医疗保险自费药自费部分比例？

一、医疗保险自费药自费部分比例？

按照医疗保险报销范围和规定的，自费部分比例=总费用比例—医疗保险报销比例。

　　医疗保险报销比例：

门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

二、医疗保险自费药自费部分比例是多少？

按照医疗保险报销范围和规定的，自费部分比例=总费用比例—医疗保险报销比例。

　　医疗保险报销比例：

门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

三、医疗保险自费药自费部分比例是什么？

　　按照医疗保险报销范围和规定的，自费部分比例=总费用比例—医疗保险报销比例。 　　医疗保险报销比例： 门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。 三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

四、医疗保险自费药自费部分比例是怎样的？

自费是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用，个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。根据年龄的不不同，会有自负段。

自负段分别为：45周岁以下为900元；45周岁(含)至退休为600元；退休以后为300元；

如果到达了自负累计额后，可以按照相应的比例报销具体比例为：三级医院门诊就医个人承担25%，医保基金支付75%；社区医院门诊就医在职人员个人承担14%；退休人员个人承担8%，医保基金分别支付86%、92%；在其它医院门诊就医个人承担20%，医保基金支付80%。

扩展资料：

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

参考资料：

五、医疗保险自费项目有哪些？

医疗保险自费项目包括：

膳食费、陪护费

不予支付费用的药品，包括基本医疗药品目录以外的药品（丙类药品）和未经政府部门批准的各医疗机构自制（目录范围内）的药品；不予支付费用的生活服务设施，其中包括就（转）诊交通费、急救车费；空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱及损坏公务赔偿费；陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文艺活动费以及其他特需生活服务费用；以及超过规定标准的住院床位费（含床上一次性用品）。

器官移植、交通事故

不能报销的诊疗项目中，包括省物价部门规定医疗机构收费项目之外的其他医疗服务费用。省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。各类器官或组织移植器官源或组织源及其手术费用。除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植外的其他器官或组织移植外的其他器官或组织移植费。各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。各种科研性、临床验证性的诊疗项目。超计划生育费。各种会议的医药费。机关、企事业单位自设红十字箱药品费。

毒品、麻药品成瘾症、酗酒中毒症、戒毒、戒烟等费用。因违法犯罪、打架斗殴、交通事故、医疗事故、故意自杀、自残及燃放烟花鞭炮伤残等发生的一切费用。因公出差或准假外出期间因疾病住院超出规定时限未补办外诊手续的医药费，以及跨年度超过规定时限未报销的医药费，医疗保险卡生效之前所发生的医药费。未经物价和卫生行政部门批准，新开展的检查治疗项目，以及擅自提高收费标准所发生的一切费用；政府定价的药品，超过规定零售价格收取的费用；其他药品，超出规定零售价格收取的费用。

出国和赴港澳台地区考察、进修、讲学、探亲、旅游期间所发生的医疗费用。参保人员住院治疗终结，应出院而拒不出院者，经医院医疗技术鉴定小组鉴定确认治疗终结成立，从鉴定确认的第二天及以后所发生的一切费用；参保人员挂名住院和不符合入院标准所发生的住院医疗费用。治疗期间与病情无关的医药费。

涉及美容项目

不能报销的诊疗项目，还包括不符合转诊转院规定及未办理手续的医疗费用。挂号费、病历工本费、院外会诊费。出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务费。各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术灯。　

　治疗色素斑、黑斑、雀斑、粉刺、口吃、打鼾、唇裂、痦痣、腋臭、多毛症、对眼、斜眼、近视、弱视、眼残缺、重眼睑成形术、打耳眼、脱痣、激光美容平疣、除皱、美容按摩、洁齿、镶牙、牙列不整矫正、色斑牙、黑黄牙治疗、治疗先天性斜颈、先天畸形足、平足、O型腿、X腿、多指、肢体残缺的费用。

　 各种减肥、增肥、增高项目，如助长、增智、瘦弱、食疗等费用。各种健康体检。各种预防、保健性的诊疗项目。应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查治疗项目。眼睛、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩检查和治疗器械。近视矫形术。气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

六、自费交医疗保险的利弊？

      自费社保优点：享有职工养老保险待遇；丧葬费抚恤金待遇；享有职工医保待遇；有职工医保，住院交的住院押金低很多。

      自费交社保缺点：养老保险交费基数连年上涨，交费压力逐年增加；交费比例高；灵活就业人员职工医保没有个人账户；灵活就业职工医保没有生育保险待遇；面临延迟退休和提高最低缴费年限；退休前身故，必然有经济损失。

七、社会医疗保险自费能否报销？深度解析社会医疗保险报销政策

社会医疗保险自费能否报销？

社会医疗保险是指由国家或地方政府组织实施的一种基本医疗保险制度，旨在提供对参保人员的医疗费用保障。许多人对于社会医疗保险是否能报销自费存在疑惑。

首先，需要明确的是，社会医疗保险是为了对参保人员的合理医疗费用进行报销的，报销范围包括符合规定的医疗费用以及相应的个人自付部分。然而，并不是所有的医疗费用都能得到社会医疗保险的报销。

社会医疗保险报销范围

根据相关规定，社会医疗保险报销范围主要包括：

• 医疗费用：包括门诊、住院、手术、检查等合理、必要的医疗费用。
• 药品费用：符合国家基本药物目录的常规药品费用。
• 医用材料费用：符合规定的医用材料费用。
• 特殊药品费用：如癌症等特殊药品费用。
• 中医药费用：符合规定的中医药费用。
• 其他符合规定的医疗费用：如特定疾病的医疗费用等。

社会医疗保险自费能否报销

在社会医疗保险的报销范围内，符合规定的医疗费用和个人自付部分是可以得到报销的。但是对于部分超出报销范围的医疗费用，自费部分是不被社会医疗保险所承担的。

具体而言，个人自费部分无法获得社会医疗保险的报销。例如，某项医疗费用在报销范围内，但个人需要支付一部分费用，这部分费用是属于个人自费部分，无法获得社会医疗保险的报销。

此外，还有一些医疗费用和服务项目由于不符合报销规定而无法得到社会医疗保险的报销，如美容整形手术、非法医疗活动等。

如何提高社会医疗保险的报销比例

对于希望提高社会医疗保险报销比例的人群，以下几点建议可以帮助您：

• 了解保险政策：仔细阅读社会医疗保险的相关政策和规定，了解报销范围和条件。
• 选择合适的医疗服务：在需要就医时，选择符合社会医疗保险规定的医疗机构和医生，并遵循相应的规定。
• 合理使用医疗资源：避免不必要的就医和医疗费用，合理使用社会医疗保险资源。
• 关注政策变化：及时关注社会医疗保险政策的变化，以便根据最新政策进行合理规划。

总之，社会医疗保险对于符合规定的医疗费用和个人自付部分可以进行报销，但对于不符合规定的医疗费用和个人自费部分则无法报销。因此，建议大家在就医前详细了解社会医疗保险的报销规定，合理规划医疗费用，以充分利用社会医疗保险的报销政策，减轻医疗费用负担。

感谢您阅读本文，希望可以帮助您更加了解社会医疗保险的报销规定，以及如何合理使用社会医疗保险资源。

八、职工医疗保险自费交哪个档？

1、个人如何选择

职工医保是在工资里直接扣，公司缴一部分，从我们自己的工资里扣一部分。这个档位的问题，基本是没有人干预的，都是按照公司的选择。如果想知道的话，可以直接去问公司相关负责的同事。如果想要提升的话，可以在年底补缴相关费用，提升档次。

灵活就业者的医保选择，主要看个人生活水平，钱多就买高档次，得到的保障多，每个月返还的钱也多。如果生活水平不高，那就只购买最低档，有一个基础的保障就可以。

2、一档和二档的区别

一档和二档的缴费基数是不同的，个人出的钱也不一样，享受的保障也不一样。

九、医疗保险退掉用自费,怎么补？

医疗保险能退保补钱吗？那么，首先我们需要确认的是，我们所购买的医疗保险授予什么类型的，一般有两种类型，第一种是一年一交的消费型保险，这种保险，这种保险，如果我们选的退保的话，那法退还我们的保费或者是本金的，但如果我们的医疗保险是一种长期医疗保险，那么，如果发生退保的话，会根据现金价值，将相应的保费退还到我们的个人账户中

十、医疗保险有部分自费的比例？

社保报销，以2017年度北京为例（各地区标准有所不同，但相差不会太大）

一、门诊费用报销比例

一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元，超出1800以上的部分，在符合医疗保险医保报销药品名录的前提下，予以报销。报销比例和医院级别挂钩，报销比例70%起，上限为2万元。其中，非社区医院报销70%，社区医院报销90%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分不满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

二、住院费用报销比例

一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起付标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例在职85%，退休90%。

三、门诊特殊病报销比例

报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。

四、职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目

主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：

1、服务项目类。（1）挂号费、院外会诊费、病历工本费等；（2）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

2、非疾病治疗项目类。（1）各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；（2）各种减肥、增胖、增高项目；（3）各种健康体检；（4）各种预防、保健性的诊疗项目；（5）各种医疗咨询、医疗鉴定。

3、诊疗设备及医用材料类。（1）应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；（3）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；（4）各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

4、治疗项目类。（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源；（2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；（3）近视眼矫形术；（4）气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

5、其他。（1）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；（2）各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

题主可根据上面的报销标准计算一下大概的报销比例。