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浙江农村医疗保险报销条件?

216 2024-09-08 20:30 admin

一、浙江农村医疗保险报销条件?

1、普通门诊。2022年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,政策范围内不设起付线,报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人360元;纳入“两病”保障范围的参保居民,“两病”门诊用药不设起付线,在乡级医疗机构(社区卫生服务中心)和村级医疗机构政策范围内报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人200元。

2、门诊慢性病。目前我市有27种门诊慢性病,参保居民通过慢性病鉴定后,发生的符合规定的门诊慢性病医疗费用不设起付线,基本医疗保险统筹基金支付比例为70%。

二、浙江农村医疗保险能报销多少?

  要回你老家报销的!报销比例:300元以下不予报销,301元到2000元部分按35%报销,2001元到5000元按40%报销,5001元到10000元按45%报销,10001元到30000元按55%报销,30001元以上按60%报销,每人全年累计最高可报销20000元!当地市级以外的地区就医的按60%报销,未整户参保将按70%给付

三、浙江农村医疗保险网上怎么交?

第一步:进入全国社保局在线查询,选择地方官网进入并下载当地人社app,也可以登录所在地区人力资源社会保障局官网,然后在官网首页扫码下载xx地人社手机APP。

第二步:下载并安装到手机上后,点击城乡居民医保缴费选项,然后点击继续;

第三步:登入个人账号,准确无误地输入身份证号码,并选择缴费年度;

第四步:确认缴费信息无误后,点击确认缴费,最后选择支付应交费用即可。

2.农村合作医疗微信缴费步骤

打开手机微信,点击右下角【我】,点击【支付】,进入生活缴费,选择城市,再点击社保缴费即可,目前只有部分城市开通了这项功能,可以留意自己的微信有没有这项功能。

3.农村合作医疗支付宝缴费步骤

在手机上打开支付宝应用,没有的需要提前下载好,然后在左下角方【城市服务】点击,选择需要处在的城市之后,在办事大厅栏中选择【医保】,选择【居民医保缴费】进入页面显示案例即可。

四、浙江农村医疗保险可以异地就医报销吗?

不可以的,医疗保险只能在一个县,或一个区,报销的比例是75%,有些药是不能报销的,只能是原价,大型手术类是可能说80%报销。我说的这些只能做参考具体还的看当地政府的规划。

五、浙江农村医疗保险支付宝怎么操作?

1.点击支付宝首页上方的更多。

2.点击市民中心。

3.点击社保。

4.点击下方的社保缴费。

5、点击使用服务

6、点击确认授权

7、点击城乡居民

8、点击居民医疗

9、选择年度,点击下一步。

10、选择缴费方式,点击缴费。

六、浙江农村医疗保险可以异地就医报销吗?报销比例是怎么算的?

不可以的,医疗保险只能在一个县,或一个区,报销的比例是75%,有些药是不能报销的,只能是原价,大型手术类是可能说80%报销。我说的这些只能做参考具体还的看当地政府的规划。

七、浙江苍南农村医疗保险范围?

苍南县人民政府关于做好2011年度城乡居民合作医疗保险工作的通知

各乡镇人民政府,县政府直属各单位:

为进一步推进和完善我县城乡居民合作医疗保险制度,切实提高城乡居民的医疗保障水平,根据省、市有关文件精神,结合我县实际,现就做好2011年度城乡居民合作医疗保险工作有关事项通知如下:

一、参合对象:户籍在我县未参加城镇职工医疗保险的城乡居民。参合方式为城乡居民必须以户为单位“整户参加”,做到应保尽保。凡已参加城镇职工基本医疗保险的居民不作为城乡居民合作医疗保险的参合对象,不能重复享受两种保险的报销待遇。

二、筹资标准:360元/人(不含健康体检经费),其中各级财政补助280元/人,个人缴纳80元/人。五保户、无违法生育的农村独女户及二女户(只包括女儿本人及其父母)、在乡复员军人和城乡残疾居民(只限智力、精神、肢体残疾等级为一、二级)的个人缴纳部分由县财政承担;移民个人缴纳部分县财政承担50%;城乡低保对象由县、乡(镇)两级政府财政各承担50%(实行“代理报账”的乡镇低保对象参合资金全部由县财政承担)。

三、筹资时间:2010年12月1日至2011年1月31日,各乡镇要在2月底前完成参合人员信息数据录入工作,做到准确、规范,并上报至县合医办。

四、参保目标:各乡镇参合率要达到90%以上。

五、受理核销时间:大病住院和特殊病种门诊医疗费用补偿核销时间的实施年度为1月1日到12月31日,受理截止时间原则上为次年的2月底,如确有特殊情况,可适当延长,核销标准按当年度参保时间为准执行(按照苍政办〔2010〕161号文件执行)。

六、报销方式:实行住院(包括特殊病种门诊、急诊病症住院前的医疗费用)和普通门诊医疗费用报销相结合的方式。特殊门诊在原有九种特殊病种的基础上增加“重性精神疾病”,符合计划生育政策的参合妇女住院分娩纳入住院报销范围。

(一)住院(包括特殊病种门诊、急诊病症住院前的医疗费用)医疗费用补偿核销,采用“零起报线,当年累计”的方法。具体核销标准为:

1、县内中心卫生院住院医疗费用报销比例为80%,县内县级定点医院住院医疗费用报销比例为70%,县外定点医院住院医疗费用报销比例为50%。

2、参合人每人当年度累计核销最高给付限额为7万元,最低核销给付80元,其中参合中小学生每人当年度累计核销最高给付限额为9万元。

(二)普通门诊医疗费用报销,实行实时报销制度。按医院等级不同,县级医院普通门诊药品(可报部分)报销比例为20%,中心卫生院普通门诊药品(可报部分)报销比例为35%,乡镇卫生院普通门诊医疗费用报销比例为35%,使用国家基本药品目录内的药品报销比例再提高5%(按照《苍南县城乡居民合作医疗保险普通门诊报销管理办法》执行)。

七、报销范围:参合人的用药范围参照《浙江省基本医疗保险药品目录指南》及《国家基本药品目录》等有关文件规定执行,诊疗项目、医疗服务设施标准等参照《苍南县城乡居民合作医疗保险诊疗项目管理范围》执行。

八、两级核销:乡镇合医办负责辖区内有效票据金额在2.5万元以下(含)参合人的住院医疗费用的受理、审核及核销工作;有效票据金额在2.5万元以上的住院医疗费用和特殊门诊医疗费用,由乡镇合医办受理初审合格后,在规定的工作日内报送县合医办核销。

九、核销时限:建立补偿核销限时办结制度。乡镇合医办在受理核销材料同时出具受理通知单给当事人,明确办结时限。符合《苍南县城乡居民合作医疗保险县乡两级核销工作方案》规定,且2.5万元限额以下的,由乡镇在受理日起20个工作日内完成结算并报送县合医办核销,县合医办在受理日起7个工作日内完成审核和补偿资金转账工作;限额以上的,由乡镇合医办自受理日起7个工作日内把核销材料送至县合医办审核,县合医办在受理日起20个工作日内完成结算、审核及补偿资金转账工作;对部分未办理银行存折账户或账户错误而无法转账的,由苍南农村合 作银行负责给予办理。

十、报销资金支付:当事人或代理人(仅限直系亲属关系)除提供规定的核销材料外,还需提供本人(代理人)在苍南农村合作银行的账号(卡号)、联系电话以及有效身份证明,并填写材料确认表。经县、乡(镇)合医办经办人员根据核销相关规定,进行补偿结算后,由县合医办财务人员将补偿资金发放名单打印并盖章,交由苍南农村合作银行统一转账到当事人或代理人的账户,苍南农村合作银行以短信形式或电话告知当事人或代理人。

十一、基金管理:基金只得用于参合人住院医疗费用补偿核销以及普通门诊统筹基金的支出,做到专款专用。提取基金总额的10%作为风险基金,另按基金总额的10%设立普通门诊统筹基金。各乡镇不得将筹集的资金暂存于私人账户,负责参合资金收缴的工作人员必须要在三天内把资金存入县财政专户,或者存入乡镇政府核算账户,再由乡镇最后统一汇入县财政专户,以确保基金安全。

十二、监督管理:建立工作监督机制,各经办机构要明确工作职责,落实责任,以人为本开展服务,切实做好城乡居民合作医疗保险工作。卫生部门要加强对定点医疗机构的服务质量进行督导,建立健全定点医疗机构的准入和退出机制,通过协议实行动态管理;县政府督导室、县效能办和县纠风办要定期或不定期对各级合作医疗保险经办机构和各定点医疗单位的城乡居民合作医疗保险工作进行督查。

十三、奖惩考核:建立工作考核机制,每年由县政府对各乡镇政府的城乡居民合作医疗保险工作实绩进行年度工作目标责任制考核,根据考核结果给予奖惩。

十四、有关要求

(一)各乡镇要根据县政府的统一安排,切实加强领导,健全机构,强化责任,精心组织,要及时召开动员大会、党员大会、村两委和村民代表大会,充分利用广播、电视、横幅标语、宣传手册、典型事例等多种形式,深入开展城乡居民医疗保险宣传活动和筹资动员工作,并将参保任务层层分解,落实到片、到村、到人。

(二)进一步落实城乡居民合作医疗保险年度工作目标责任制,强化责任追究。各乡镇党政“一把手”对城乡居民合作医疗保险工作负总责,要明确具体责任人,并把筹资工作列入乡镇驻村干部工作绩效考核。

(三)各乡镇要充分认识城乡居民合作医疗保险工作的重要性,认真做好筹资工作,确保按时完成参合任务。县卫生行政部门要发挥职能作用,当好政府参谋,加强业务指导和政策宣传,提高服务质量,切实方便群众就医。县新闻单位要开辟城乡居民合作医疗保险工作专栏,积极做好宣传报道工作。

十五、本通知自2011年1月1日起实施,原有《苍南县城乡居民合作医疗保险制度实施细则》(苍政发〔2008〕211号)的相关规定与本通知内容不一致的,以本通知为准。

十六、本通知的具体规定由县合医办负责解释。

八、浙江农村基本医疗保险报销比例?

一、浙江省农村合作医疗门诊报销比例

1.

在村卫生室及村中心卫生室就诊,农村合作医疗保险可报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2.

在镇卫生院就诊,农村合作医疗保险可报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3.

在二级医院就诊,农村合作医疗保险可报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

九、浙江省农村医疗保险缴费标准?

农村医疗保险分A档和B档,A档400元一年,B档700元一年

十、2022年浙江金华农村医疗保险缴费?

、城乡居民基本医疗保险(二档、三档)缴费对象为市区城乡居民、学生、领取市区居住证的外来人员和未参加一档缴费的灵活就业人员。

2、大病保险缴费对象为市区职工(一档)和城乡居民(二档、三档)基本医疗保险全体参保人员。

二、缴费标准

1、2022年城乡居民基本医疗保险三档个人缴纳600元(含大病保险基本保费个人缴纳部分30元),城乡居民基本医疗保险二档个人缴纳2050元(含大病保险基本保费个人缴纳部分30元)。

2、大病保险选缴保费每份100元,最多可选缴3份。

三、缴费时间

主要征收时间为2021年11月11日至11月30日,2021年12月1日至12月15日为扫尾记账时间。为便于银行扣缴,委托银行代扣的参保人员应在相应扣款账户中存足应缴金额

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