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医疗保险没有办理异地就医手续可以报销吗?

58 2024-07-18 06:18 admin

一、医疗保险没有办理异地就医手续可以报销吗?

异地就医确实需要提前办理异地就医登记,如果没有登记的话,无法报销。 申报程序:

1、参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。 参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销; 1) 医疗保险卡的正反面复印件; 2) 已确认的《异地就医申请表》复印件; 3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外); 4) 医疗费用开支明细清单; 5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);

2、参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销: 1) 参保人单位证明; 2) 医疗保险卡正、反面复印件; 3) 出院或诊断证明; 4) 医疗费用开支明细清单; 5) 医疗费用发票(背后有报销人答名); 6) 住院病历复印件。

二、异地如何报销医疗保险?

异地医保卡报销医疗费的流程如下:

1、办理住院登记时:需出示医疗保险卡和身份证,医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况,并为其办理入院手续;

2、住院期间:请您提醒医生注意,如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施,须经患者或家属签字同意;

3、出院:经住院治疗符合出院标准的,由主诊医生开具出院通知单后,参保人持出院通知单和医疗保险卡到出院处办理结算手续。出院带药,一般不超过7日药量。出院结算时,参保人或家属须在《广州市医疗保险费用结算单》上签名确认。

需要的资料:

1、医保卡原件及正、反面复印件;

2、住院发票原件加盖医疗机构的收费业务用章;

3、住院明细汇总清单;

4、就医医疗机构盖章的诊断证明材料;

5、住院病历首页或入院记录;

6、出院小结复印件加盖医疗机构病历档案管理专用章。

三、医疗保险,异地怎么报销?

1、其他省份的报销比例为30%,把医院发票拿到当地 社保 局报销。

2、特殊情况下,因出差、探亲、休假等原因,异地紧急住院的费用,按照保险地医疗保险办法的具体规定报销。一般情况下,在紧急情况下,允许进行密切的诊断和治疗。治疗结束后,当地医疗保险机构凭治疗医院出具的有效证明按规定报销。

3、此外,如果退休子女已在 北京 定居,他们可以在保险区的医疗保险中心申请退休人员的安置。一旦完成,他们可以选择一个或两个指定的医院寻求医疗。费用先由本人支付,再由保险地区的医疗保险中心报销。

4、对于长期驻外职工,也可申请医保异地安置,由单位申请,办好后就可以选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。

四、温州医疗保险异地报销?

目前医疗保险只能在社保缴纳地进行报销,如果是在当地的话直接可以进行报销。如果是在异地的话,需要申请异地就医,在回到缴纳地之后申请报销即可。《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。申报程序1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。

其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;

1) 医疗保险卡的正反面复印件;

2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;

3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

4) 医疗费用开支明细清单;

5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);

2. 参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:

1) 参保人单位证明;

2) 医疗保险卡正、反面复印件;

3) 出院或诊断证明;

4) 医疗费用开支明细清单;

5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);

6) 住院病历复印件。

五、河南医保异地报销手续?

1、根据城镇居民医疗保险的政策规定参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后的3天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其中,参保人所花费的医药费用必须先由个人全额垫付。2、出院后1个月内,参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或曾住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。3、就医人员住院时必须向参保地的医保中心申报备案,如果参保人不按照规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构可以不予报销。

在异地报销时;必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,所花费的医疗费用应由个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。

六、居民医疗保险异地报销比例?

关于医保的问题,异地医保报销最受关注。由于异地医保是跨地区,甚至是跨省,因此报销流程会相对比较复杂。

异地医保报销比例

报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

异地医保报销范围

1.门(急)诊大额医疗补助

最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。

报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

2.住院

在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。

报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。

5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。

建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。

3.大额医疗救助

最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。

异地医保的报销步骤

1.首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。

2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

3.到当地的社保所作个外出治疗的登记。

4.外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯

七、祁东农合异地报销手续?

1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;

2、跨省定点医疗机构就医;

3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或上一步收到的转诊短信)办理入院手续;

4、患者住院接受治疗;

5、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,支付个人自付费用即可。

农村合作医疗异地报销

依托全省医保网络和设备平台,在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台,在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心,以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算,实现农民群众就医即时报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。

不过值得注意是是住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有:

1、住院病历

2、费用清单

3、住院发票

4、疾病诊断书

5、出院小结

6、身份证、户口本

7、合作医疗本(或证、卡)

8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)

八、异地双向转诊报销手续?

到当地的医疗保险公司办理异地就医手续审批后就可以在异地就医。自己先垫付医疗费用然后回当地报销。

九、异地就医报销流程及手续?

一、 “异地就医”一般分为三种情况:

1、一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用

2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态

3、长期异地安置的退休人员的医疗。

二、 异地就医医保可以报销的

1、在外地的急诊急救

2、在本地就医后转到外地的。

三、 医保异地就医报销条件

1、IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。

2、有效收据单据(发票)。

3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。

4、住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。

四、 医保异地就医报销流程

1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表

2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明

3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。

4、异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%

5、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。

五、 医保异地就医注意事项

1、不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意

2、异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策

3、异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销

十、异地就医报销指南:职工医疗保险报销政策解析与实用技巧

随着人们生活水平的提高,越来越多的人选择外地就医,而职工医疗保险的异地报销政策备受关注。本文将为您详细解析职工医疗保险异地报销的具体政策,并分享一些实用的报销技巧。

职工医疗保险异地报销政策解析

根据相关政策规定,职工医疗保险是指在我国境内参加基本医疗保险的城镇职工享有的医疗保险待遇,其异地就医的报销待遇由医保定点机构按照规定标准按比例报销。

在异地就医时,职工需要携带相关的医疗保险证件及医疗费用明细,在规定的时间内到指定的医保定点机构办理报销手续。其中,对于特殊疾病、大病和门诊慢性病的报销,还需要持有相应的资格认定证明。

需要注意的是,不同地区的报销比例和报销标准可能略有不同,因此在异地就医前最好事先咨询目的地的医保局或定点医疗机构,了解具体的报销政策,以免造成不必要的经济损失。

职工医疗保险异地报销实用技巧

为了提高异地就医的报销效率,以下是一些建议和实用技巧:

  • 提前了解目的地医保政策和规定,包括报销比例、报销范围、报销条件等,最好在出行前咨询当地医保部门。
  • 携带完整的医疗保险证件和个人身份证明,以及就诊的相关费用票据和明细,以便顺利办理报销手续。
  • 选择医保定点医疗机构就诊,避免选择非定点医疗机构,否则将无法享受报销待遇。
  • 特别对于患有特殊疾病或大病患者,在就医前应向当地医保部门咨询资格认定的相关政策,并及时办理资格认定手续。

总之,职工医疗保险的异地报销政策是为了方便广大职工在异地就医时能够获得合理的医疗费用报销,但需要注意遵守相关规定和注意事项,以免影响报销待遇的享受。希望本文能为您提供一些有用的信息和建议。

感谢您阅读本文,希望能够帮助您更好地了解职工医疗保险异地报销政策,有助于提高就医报销的效率和准确性。

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